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康復治療學:小兒腦癱的康復評估

來源:中公醫療衛生網 時間:2019-12-09 13:42:11
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醫療衛生考試正在進行中,為了幫助大家高效備考,中公醫療研究院整理了康復治療學中小兒腦癱的康復評估知識點和試題,大家可以通過學習它來查漏補缺,鞏固康復治療學的學習。

以下是【康復治療學:小兒腦癱的康復評估】的內容:

近年來,醫療衛生系統康復專業面試針對康復工作的特殊性,在面試考試中出現了康復專業性的考題。從考查的形式來看,這部分考試內容與筆試有重合之處,但是面試答題除了要考慮到要點全面之外,更重要的是答題的思路要體現出條理性與邏輯性,還要善于運用起承轉合的詞語或句子來串聯所有要點。

在康復醫療的面試中,康復評估作為康復治療的第一環節是最基礎的部分,但是很多評估內容還是具有一定的難度。關于評估類型的題目應該如何作答,下面我們舉例說明。

請簡述小兒腦癱的康復評定?

1.答題思路

對于康復評定類題型,進行回答時要按照一定的邏輯順序進行闡述,可以根據首先對該疾病進行簡單解釋,然后根據該疾病存在的功能障礙類型,一次進行評估。操作的具體順序或者要求分點闡述,最后簡單闡述治療作用。

2.參考答案

腦性癱瘓因其類型,受損部位不同而其臨床表現多種多樣,即使是同一個人處于不同年齡階段而表現各異。對患者進行系統的康復評估是了解患者目前存在問題的主要手段,為康復治療計劃的制定打下了科學基礎。也為治療目標的擬訂與修正提供了依據。具體評定包括以下幾項:

(1)體格發育障礙的評定

通過對患兒體格發育的評定可以看出患兒比同年齡小兒發育差別的程度和發育滯后的時間,明確是否有畸形、攣縮等情況。

(2)運動功能障礙的評定

①運動發育障礙的評定

正常小兒的運動和姿勢發育有一定時間和順序,如2-3個月時臥位能抬頭,4-5個月能主動伸手觸物,兩手各握一玩具。6-7個月能單手或兩手支撐坐起。8-10個月能爬。1歲能獨自站立,1歲-1歲半能獨走。2歲會跑。3歲會騎三輪車。4歲能爬梯子。腦性癱瘓者在以上年齡階段,一般達不到正常小兒或表現為主動活動減少。

②肌張力及關節活動度的評定

腦癱者肌張力機制受到損傷。患兒由于反應過激或過遲而表現出肌張力過高或過低的狀態。這便決定了對患兒肌張力評估的重要性。肌張力的異常又對關節活動度發生影響。肌張力增高時,對關節活動產生較大的抵抗感。肢體擺動幅度小,關節伸屈受限,反之,肌張力降低時,活動關節無抵抗等,肢體擺動幅度大,關節屈伸過度,此外,可通過以下關節活動度,間接了解肌張力的情況。

③協調功能與精細動作的評定

通過對患兒協調功能及精細動作的評定可了解四肢的共濟活動、協調能力及手指基本功能狀況。較常用有以下幾種方法:指一鼻試驗、對指試驗、輪臂動作。

④原始反射與自動反應的評定

原始反射評定包括:緊張性迷路反射、緊張性頸反射、握持反射、伸展反射、自動反應評定、翻正反應、平衡反應等。

⑤其他評定:肌力評定、步態分析。

(3)特殊感覺障礙的評定

主要包括:視覺障礙的評定、聽覺障礙的評定、觸覺障礙的評定。

(4)言語功能評定

①發音障礙:患者頭部變化多,有些不能控制呼吸,出現發聲困難;

②共鳴障礙:多由于發音器官痙攣及言語中樞受損引起;

③語言發音遲緩,主要為智力遲緩所致。

(5)最后可以對患兒進行智力評估、ADL評估。

以上就是中公衛生人才網給大家整理的手功能的評定,更多康復治療學考試資料,請關注中公衛生人才網康復治療學備考資料!

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