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慢性阻塞性肺疾病與肺源性心臟病有什么區別

來源:中公醫療衛生網 時間:2019-08-30 15:51:12
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慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和肺源性心臟病(肺心病)一直以來是呼吸內科的兩大重點,也是各種事業單位考試的高頻考點,所以它們的診斷及鑒別診斷就顯得尤為重要。中公衛生人才網帶各位考生從“慢性支氣管炎→慢性阻塞性肺疾病→肺源性心臟病”這個沿時間變化的疾病軸來具體區分一下。

首先來看一下它們的發展過程:慢性支氣管炎慢慢由大氣道受累發展到小氣道受累,最終發展為肺氣腫,這時叫做慢性阻塞性肺疾病;然后,慢性阻塞性肺疾病由肺動脈高壓慢慢發展到右心病變,此時就叫慢性肺源性心臟病。下面我們做一個表格來進行對比一下:

  慢性支氣管炎 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心臟病
癥狀 咳嗽、咳痰、喘息,每年發病持續三個月,連續兩年或以上 在慢性支氣管炎臨床表現的基礎上+逐漸加重的呼吸困難 在慢性阻塞性肺疾病臨床表現的基礎上+下肢水腫、頸靜脈高壓、肝頸回流征陽性等右心功能不全的臨床表現
體征   慢性支氣管炎+COPD的體征 慢性阻塞性肺疾病+心臟的體征
并發癥     肺性腦病、心律失常
治療的關鍵     抗感染

即慢性阻塞性肺疾病=慢性支氣管炎+COPD;肺源性心臟病=慢性阻塞性肺疾病+心臟的癥狀和體征。

最后我們來看一道考題:

【單選題】男性,59歲,咳嗽、咳痰6年,心悸氣短2年,口唇發紺、頸靜脈充盈,桶狀胸、雙下肢輕度水腫、肝頸回流征陰性、三尖瓣區收縮期雜音。腹水征陰性。血氣:PaO2為49mmHg,PaCO2為56mmHg,Ph7.36,診斷為:

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎,肺氣

C.慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,呼吸衰竭

D.慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,心功失代償期

E.慢性支氣管炎,肺氣腫,心功能代償期

【答案】C。

以上就是慢性阻塞性肺疾病與肺源性心臟病的區別方式了,各省考試在即為幫助考生更好的復習在此每日更新醫療知識考點,請大家多多關注呦!

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