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先心病的鑒別

來源:中公醫療衛生網 時間:2019-08-27 16:21:33
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在醫療考試中,兒科循環系統先心病是考查的重點,尤其是房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥都是高頻考點。理解記憶起來相對困難,中公衛生人才網就先心病的相關知識點進行總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

首先我們來看一道考題:

1.【單選題】嬰兒期持續性青紫最常見的先心病是:

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未必

D.法洛四聯癥

1.【答案】D。

可以看出,這道題目的考點就是先心病的臨床表現。接下來,我們就一起來看一下關于先心病的知識點。

1.房間隔缺損

屬于潛在青紫型,臨床表現為發育落后,乏力,活動后心悸氣短,咳嗽,肺動脈高壓時有青紫,胸骨左緣2~3肋間有收縮期噴射性雜音,P2亢進,伴有固定分裂,右心房、右心室增大。

2.室間隔缺損

屬于潛在青紫型,臨床表現為發育落后,乏力,活動后心悸氣短,咳嗽,肺動脈高壓時有青紫,胸骨左緣3~4肋間聞及全收縮期粗糙樣雜音,P2亢進,左心室、右心室增大。

3.動脈導管未閉

屬于潛在青紫型,臨床表現為差異性青紫,即右上肢不青紫,左上肢稍青紫,下肢明顯青紫,周圍血管征,胸骨左緣第2肋間聞及連續性雜音,P2亢進,左心房、左心室增大。

4.法洛四聯癥

即右心室肥厚、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、是間隔缺損。屬于永久青紫型,臨床表現為發育落后,乏力,青紫,蹲踞,胸骨左緣第2~4肋間聞及收縮期噴射性雜音,P2減弱,右心室增大。

在考試中,我們根據雜音的位置可以迅速鎖定先心病的類型,可以通過口訣輔助記憶,即:房二三,室三四,法四都有二三四,連續見于管未閉。

以上就是先心病的知識點,希望能夠對大家有所幫助!

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