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藥敏試驗及造影中發生意外和急救

來源:中公醫療衛生網 時間:2019-08-05 14:10:06
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以下是【事業單位醫療崗考試資料——藥敏試驗及造影中發生意外和急救】有關內容:

一、藥敏試驗

(一)碘過敏試驗

1.靜脈注射實驗:相對可靠的碘過敏試驗。方法:用30%有機碘對比劑1ml緩慢靜脈注射,觀察15min。陽性反應:若出現惡心、嘔吐、胸悶、氣急、蕁麻疹及休克。

2.口服實驗:方法:檢查前3日口服10%碘化鉀或碘化鈉溶液,3次/日,10ml/每次。陽性反應:同上。

3.眼結膜實驗:方法:向一只眼滴入1~2滴水溶液對比劑,5min后觀察。陽性反應:充血、流淚、眼瞼水腫。

4.舌下實驗:方法:0.5~1ml對比劑滴入舌下,觀察5min。陽性反應:舌下充血、眼瞼水腫、舌腫脹、心慌及蕁麻疹。

5.皮內實驗:方法:將0.1ml碘劑注入前臂皮內,觀察10~15min。陽性反應:出現直徑1.5cm紅斑或周圍有偽足。

(二)麻醉藥過敏試驗

方法:麻醉藥0.1ml注入前臂皮內,10~15min。陽性反應:局部紅暈、丘疹。

二、過敏反應的處理

(一)碘過敏反應

1.一般反應:

表現:頭痛、惡心、嘔吐、蕁麻疹。

處理:無需特殊處理,平臥休息

2.輕度反應:

表現:噴嚏、流眼淚、結膜充血、胸悶。

處理:臥床休息,吸氧,必要時注射地塞米松10mg或注射異丙嗪

3.中度反應:

表現:面色蒼白、嘔吐、出汗、氣促、眩暈、喉痛干癢。

處理:立即注射地塞米松20mg,靜脈點滴氫化可的松50-100mg。吸氧通風,密切關注患者的脈搏血壓。

4.重度反應:

表現:呼吸困難、心動過速、意思喪失、休克。

處理:立即搶救(氣管切開,人工呼吸,心臟按壓及急救藥物應用)

(二)麻醉藥過敏反應

1.臨床癥狀:

輕度反應:興奮或者抑制、多言或思睡、惡心嘔吐、皮膚蒼白、寒戰等。

重度反應:四肢抽搐、痙攣、顫抖或癲癇樣發作,呼吸和循環衰竭。

2.處理措施:

輕度反應:不需治療

重度反應:過敏性休克,立即搶救。平臥、松解衣扣,立即給1:1000腎上腺素0.5~1.0ml靜脈注射,如若癥狀不緩解可間隔20~30分鐘肌肉注射或皮下重復注射1.0ml。其他:對癥治療(呼吸衰弱:興奮呼吸;血壓降低:升壓;)

藥敏試驗及造影中發生意外和急救,看完這篇文章大家知道該怎么應對了嗎?

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