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口腔医药学专业知识库:牙本质考点总结

来源:中公医疗卫生网 时间:2019-05-31 09:33:08
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在口腔执业(助理)医师考试中,牙本质的内容是是考查的重点,更是考查的难点,关于牙本质的重要考点,中公卫生人才网的医疗专家们为大?#21307;?#34892;了汇总,希望可以帮助大家对牙本质考点有更好的了解。

一、牙本质的理化特性考点总结

1.牙本质色淡黄,稍有弹性,硬度比釉质低,比骨组织略高。

2.成熟牙本质重量的70%为无机物,有机物为20%,水为10%。

3.按体积计算,无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。

4.牙本质的无机物主要也为?#33108;?#30967;灰石晶体。有机物中胶原蛋?#33258;?#21344;18%,为所有有机物的85%~90%。主要为I型胶原,还有少量V型和VI型胶原。在发育中的前期牙本质中可见III型胶原。

二、牙本质结构特点考点总结

1.牙本质小管为贯穿于牙本质全层的管状空间,自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排?#26657;?#22312;牙尖和根尖部小管较直,颈部弯曲呈“~”形,近牙髓端的凸弯向着根尖方向。牙本质小管近髓端较粗,?#26412;?#32422;2.5μm,越向表面?#36739;福?#36817;表面处约为1μm,且排列稀疏。

2.成牙本质细胞?#40644;?#26159;成牙本质细胞的原浆突,成牙本质细胞?#40644;?#36215;自牙本质近髓腔处伸人到牙本质小管内,常延伸至牙本质小管近髓端的1/3或1/2。

3.细胞间质大部分为矿化间质,其中有细小的胶原纤维,主要为I型胶原。

4.管周牙本质:呈环形透明带,构成牙本质小管的管壁,矿化程度高,含胶原极少。

5.管间牙本质:位于管周牙本质之间。胶原纤维较多,基本为I型胶原蛋白,围绕小管呈网状交织排?#26657;?#24182;与小管垂直,其矿化较管周牙本质低。

6.球间牙本质:牙本质的矿化由旷质小球融合而成。牙本质矿化不良时,旷质小球之间出现一些未矿化的牙本质,称为球间牙本质。

7.生长线:是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。表示牙本质的发育和形成速率是周期?#21592;?#21270;的。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度,为4~8μm。如发育期间受到障碍,则形成加重的生长线,称欧?#21335;摺?/p>

8.?#24515;?#26031;颗粒层:牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。

9.前期牙本质:成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层?#25307;?#25104;而?#24418;?#30719;化的牙本质,一般厚10~12μm。

10.修复性牙本质:如磨损、酸蚀和龋病等使牙本质暴露后,在与其相对应的髓腔壁?#24076;?#26032;形成一些牙本质。

11.透明牙本质又称硬化性牙本质,管矿化封闭后,其折光率与小管周围间质的折光率一致,因此,在磨片上呈均匀透明状,故称之为透明牙本质。

12.死区:当牙因磨损、酸蚀或龋病等较重的刺激使牙本质小管暴露时,小管内的成牙本质细胞?#40644;?#36880;渐变性分解,小管内充满?#25484;?#22312;显微?#20302;干?#20809;下观察时,这部分牙本质呈黑色,故称为死区。死区的敏感度降低。

三、牙本质的临床意义考点总结

1.敏感程度:越近牙髓处越敏?#26657;?#20020;床最敏感处为釉质牙本质界处。

2.盖髓原理:牙本质?#34892;?#22797;和形成继发性牙本质的能力,因此在深龋治疗时可保存部分软化牙本质,采用间接盖髓剂等材料覆盖,使其发生再矿化。

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